Краснодар хирург — Александр Владимирович Макаренко
Краснодар хирург — Александр Владимирович Макаренко
Макаренко Александр Владимирович — КМН, хирург, Зав онкологическим отделением ККБ2. Категория высшая.
Образование: КубГМУ
Стаж: 1997
Справочная информация
Лечит доброкачественные и злокачественные заболевания органов пищеварительной системы. Проводит полостные и лапароскопические операции при раке поджелудочной железы, желудка, желчных протоков, печени, тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки, язвенной болезни желудка. Занимается хирургическим лечением желчнокаменной болезни, рецидивных и первичных грыж брюшной стенки разной локализации.
Является соавтором семи изобретений, нарисал две монографии, 10 научных статей и методических рекомендаций, которые посвящены лечению болезней поджелудочной железы.
Грыжа живота — что это?
Грыжа живота – миграция внутренних органов, которые окружены наружным листком брюшины, под кожу или в разные отделы брюшной полости через дефекты мышечно-апоневротичес. слоя. Грыжа живота формируется в слабых точках брюш. стенки. Неосложненная патология может проявляться безболезненным выпячиванием под кожей, которое можно свободно вправить. Осложненная грыжа становится болезненной и при этом перестает вправляться. Диагноз устанавливается на основе клинического осмотра, а также проведения УЗИ органов брюшной полости и герниографии.
Лечение м.б. исключительно хирургическим;
показано ношение бандажа при наличии противопоказаний к проведению операции.
Причины грыж живота:
Грыжи брюшной стенки не появляются спонтанно, для их развития имеется сочетание ряда патологических факторов и определенное время. Причины грыж живота разделяются на располагающие к появлению выпячивания и свершающие.
Располагающие факторы:
врожденная слабость сухожилий и мышц;
приобретенные изменения (после операций, после травм или истощения), из-за которых развиваются слабые точки корсета туловища (в зоне бедренного и пахового каналов, белой линии живота, пупочного кольца и др.).
Свершающие причины:
возрастание внутрибрюшного давления и образование грыжи в слабой точке:
опухоли органов брюшной полости
тяжелый физический труд
надсадный кашель при хронической легочной патологии
асцит
метеоризм
нарушения мочеиспускания
беременность
запоры
и др.
Перечисленные механизмы развития болезни действуют продолжительное время.
Классификация
По локализации грыжи живота делятся на наружные и внутренние. По объему грыжа м.б. полной или неполной.
Полная грыжа:
грыжевой мешок с содержимым находится за границами стенок живота.
Неполная грыжа:
грыжевой мешок покидает брюшную полость, но не покидает границы стенки живота.
Грыжа живота м.б. вправляемой или невправляемой. Сначала сформировавшиеся грыжевые выпячивания вправляемые – при прикладывании незначительных усилий содержимое грыжевого мешка довольно легко перемещается в брюшную полость.
При отсутствии наблюдения и лечения объем грыж увеличивается, они перестают вправляться.
Со временем повышается риск тяжелого осложнения грыжи – ущемления.
Об ущемленной грыже говорят тогда, когда органы сдавливаются в грыжевых воротах, приходит их некроз.
Есть разные виды ущемлений:
странгуляционное (эластичное) – при передавливании сосудов брыжейки с дальнейшим некрозом кишки;
обтурационное (каловое) возникает при перегибе кишки и прекращении пассажа каловых масс по кишечнику;
краевое (грыжа Рихтера) – при ущемлении не всей петли, а лишь небольшого участка стенки кишечника с некрозом и перфорацией.
Бывают врожденные, скользящие, грыжи Литтре.
Симптомы грыж живота:
Паховая грыжа
Зависят симптомы от их расположения, гл. признак — наличие грыжевого образования в определенной зоне.
Паховая грыжа м.б. косой и прямой.
Косая грыжа — врожденный дефект. Кишечные петли проходят через внутреннюю апертуру пахового канала, канал и выходят через наружн. апертуру в мошонку.
Грыжевой мешок находится рядом с семенным канатиком. Часто такая грыжа правосторонняя.
Лечение грыжи живота в Краснодаре — Краснодар хирург — Александр Владимирович Макаренко
Макаренко Александр Владимирович — КМН, хирург, Зав онкологическим отделением ККБ2. Категория высшая.
Образование: КубГМУ
Стаж: 1997
Справочная информация