Ростов ревматолог- Куликов Алексей Игоревич
Ростов ревматолог- Куликов Алексей Игоревич
Гл. ревматолог РО, Зав. Отделением ОКБ N2, ревматолог высшей категории — Куликов Алексей Игоревич.
г. Ростов-на-Дону.
Информация для пациентов —
+7-928-900-32-69 — ПОЗВОНИТЬ
Лечение Подагры в Ростове-на-Дону
Подагра — системная болезнь, которая развивается из-за воспалительных процессов, возникших в месте отложения кристаллов моноурата натрия у людей с повышением уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.
Гиперурикемия возникает под действием внешнесредовых и генетических факторов.
Роль мочевой кислоты в развитии подагры
Подагра — болезнь, вызванная повышением уровня мочевой кислоты в крови или же гиперурикемией.
Чем дольше и тяжелее протекает гиперурикемия, тем вероятнее развитие подагры. Чаще гиперурикемия развивается при нарушенном выведении мочевой кислоты почками.
Особенности заболевания у мужчин и женщин:
Подагрой страдают в основном мужчины, пик заболеваемости приходится на возраст 40-50 лет, женщины заболеваю обычно после 50 лет, с наступлением климакса. В старческом возрасте подагра встречается в 3 раза чаще.
Факторы риска развития подагры
избыток в пище пуринов;
наследственность (предрасположенность к нарушению обмена пуринов);
увеличение распада пуриновых нуклеотидов (цитостатическая терапия, лучевая и химиотерапия, гемолиз, хирургические вмешательства)
нарушение функции почек, когда теряется их способность выводить мочевую кислоту ( поликистоз почек, хроническая почечная недостаточность, гидронефроз, нефропатия в связи со злоупотреблением нестероидными противовоспалительными препаратами, при голодании);
Особенности современного течения подагры:
увеличение частоты встречаемости у женщин;
значительный рост заболеваемости;
начало заболевания в молодом возрасте;
увеличение коморбидных состояний.
Бессимптомная гиперурикемия встречается часто, однако далеко не всегда развивается подагра.
Симптомы подагры:
нестерпимая, быстронарастающая и быстропроходящая за несколько часов или суток суставная боль, кожа над суставом краснеет, сустав увеличивается в объеме.
Повышенная температура тела, слабость, потливость.
Тофусы — единичные или множественные узелки белого и жёлтого цвета, которые возникают на пальцах, кистях, стопах, локтях, могут развиться под кожей на ушах, в почках или других органах.
Локальное повышение температуры.
Боли в пояснице, кровь в моче. В почках — уратные камни, тянущие боли в пояснице и появление крови в моче, никтурию
Воспаление околосуставных тканей, выраженная боль, отек, кожа над ним имеет багрово-синюшный оттенок.
Ограничение подвижности в суставе.
Клинические формы подагры:
бессимптомная гиперурикемия, острый подагрический артрит, межприступная подагра, хронический подагрический артрит, хроническая тофусная подагра.
Как и когда происходит подагрический приступ?
Впервые подагрический приступ настигает пациента без предвестников, обычно, от 40 до 50 лет, хотя известны случаи заболевания и в гораздо более молодом возрасте.
Возникает острая суставная боль, чаще в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы, застает человека во 2 половине ночи или в ранние утренние часы. Любое движение или прикосновение вызывает сильнейшую боль.
Нарушение диеты, хирургические вмешательства, застолья с алкогольными напитками (алкоголь блокирует почку к выделению мочевой кислоты), инфекционные заболевания, повышенные нагрузки и травматизация сустава предшествуют возникновению приступа.
Пациенты жалуются на покраснение пораженной области, общую слабость и недомогание, ее припухание, сильную боль, повышение температуры тела, разбитость, подавленность, потливость.
Также характерными являются острые бурситы (препателлярный или локтевой сумки).
В течение нескольких дней приступ самостоятельно проходит.
При отсутствии контроля над заболеванием приступы учащаются, перестают проходить самостоятельно, проходят за длительное время. Позже человек вообще перестает ощущать себя здоровым, а находится в состоянии затянувшегося приступа.
Излюбленное место расположения тофусов – зона суставов кистей и стоп, ушные раковины, ахиллово сухожилие, голеностопные и локтевые суставы.
При хронической тофусной подагре происходит разрушение хряща, что грозит деформацией, полным разрушением сустава и его анкилозом. Иногда тофусы могут самостоятельно вскрываться, а из них выделяется густое содержимое.
Осложнения подагры
формирование деформаций и анкилозов суставов;
образование тофусов;
нефролитиаз (камни в почках);
статистически значимо при подагре гораздо более часто встречаются сопутствующие заболевания (сахарный диабет, атеросклероз, гипертриглицеридемия — метаболический синдром);
депрессия как следствие постоянного болевого синдрома.
Повышение артериального давления и ишемическая болезнь сердца. Гиперурикемия связана с большим риском смерти от болезней сердечно-сосудистой системы.
Ростов ревматолог- Куликов Алексей Игоревич
Гл. ревматолог РО, Зав. Отделением ОКБ N2, ревматолог высшей категории — Куликов Алексей Игоревич.
г. Ростов-на-Дону.
Информация для пациентов —
+7-928-900-32-69 — ПОЗВОНИТЬ