Ростов грамотный эндоскопист Тахтамышев Артур Сейранович
Ростов грамотный эндоскопист Тахтамышев Артур Сейранович
Тахтамышев Артур Сейранович — Заведующий Эндоскептическим отделением, эндоскопист, хирург, рендгенхирург. Категория высшая.
Образование: РостГМИ
Стаж:1992
Место работы: РОКБ №2 г. Ростов-на-Дону.
Запись на прием к эндоскописту в Ростове-на-Дону: 8-928-900-32-69.
ФКС, ФГДС
Специализируется на лечении:
Холедохолитиаз
Холедохолитиаз – присутствие камней в желчных протоках.
Камни образовываются в желчном пузыре или в протоках, вызывают желчные колики, билиарный панкреатит или холангит (инфекцию желчных протоков и воспаление), обструкцию желчных путей.
Холангит может спровоцировать развитие стриктур, застой и холедохолитиаз.
Диагноз требует визуализации при помощи МР холангиопанкреатографии или ретроградной эндоскопической холангиопанкреатографии.
Показана ранняя хирургическая или эндоскопическая декомпрессия.
Факторы риска:
ожирение,
женский пол,
старший возраст,
западная диета,
принадлежность к энтической группе американских индейцев,
резкая потеря веса,
семейный анамнез и пр.
Холелитиаз – часто встречаемое заболевание билиарного тракта.
Патофизиология
Билиарный сладж предшествует часто образованию камней. Состоит из кальция билирубината, муцина, микрокристаллов холестерина.
Сладж формируется во время стаза желчи в желчном пузыре, как, к примеру, при полном парентеральном питании, при беременности.
Чаще всего клинически протекает бессимптомно и исчезает при устранении вызвавшей его причины.
Может трансформироваться в камни или перетекать в билиарный тракт, вызывая обструкцию протоков и вызывая холангит, панкреатит, желчную колику.
Виды желчных камней:
Холестериновые камни — самые распространенные из всех желчных камней. Образовываются при следующих условиях:
Желчь перенасыщена холестерином. Нерастворимый в воде холестерин растворяется путем соединения с желчных солей и лецитина с образованием мицелл. Перенасыщение желчи холестерином обычно происходит при избыточной секреции холестерина, но может развиваться в результате сокращений секреции желчных солей или снижения секреции лецитина.
Избыточное количество холестерина производит осадок в виде твердых микрокристаллов. Преципитация увеличивается муцином, гликопротеином или иными белками в желчи.
Микрокристаллы соединяются и повышаются. В таком процессе принимает участие муцин, таким образом, делая желчь более вязкой и провоцируя задержку микрокристаллов в желчном пузыре, это в свою очередь, нарушает его сократимость.
Пигментные Чёрные камни представляют собой твёрдые мелкие желчные конкременты, состоящие из солей неорганического кальция и кальция билирубината. Болезни печени, пожилой возраст и хронический гемолиз могут провоцировать формирование таких камней.
Пигментные коричневые камни представляют собой жирные и мягкие камни , которые состоят из жирных кислот и билирубината. Провоцируются инфекциями, паразитарными инвазиями и воспалениями.
Большая часть камней формируется в желчном пузыре, но пигментная коричневые камни также могут сформироваться в протоках. Камни имеют свойства мигрировать в желчные протоки после проведения холецистэктомии или, как результат стаза желчи и ее инфицирования.
Симптомы и признаки холелитиаза
В большинстве ситуаций желчные камни бессимптомны. Но могут проявляться следующие симптомы: желчная колика, жизни угрожающий холангит или холецистит. Желчная колика наиболее распространена.
В некоторых случаях желчные камни попадают в пузырный проток, у человека при этом нет никаких тревожных симптомов. Ну в большинстве ситуаций миграция камней приводит к обструкции пузырного протока, которая вызывает желчную колику. Боль Может локализоваться в правом верхнем квадранте живота и в других его отделах. Локализация неопределённого характера таких болей весьма характерна для людей с сахарным диабетом и пожилых людей точка Может иродировать вниз по руке или в спину.
Приступы Внезапный характер и в течение 15 минут и до одного часа становится наиболее интенсивными, после чего, постепенно исчезают, остаётся тупая боль. Боль ярко выраженная, иногда пациенты с такой болью попадают в отделение неотложный помощи. Вместе с болью может появиться рвота, тошнота, озноб, лихорадка. Боли могут возникнуть в зоне эпигастрии или правом верхнем квадранте живота, другие симптомы отсутствуют. Между появлением таких приступов человек чувствует себя здоровым.
Печёночная колика чаще всего появляется после приёма жирной пищи, это не самостоятельный фактор Провокатор.
Приём жирной пищи не является специфической причиной развития желчной колики, вздутие живота, тошнота и газы также не являются специфическими симптомами заболевания желчного пузыря.
Желчная колика а также может развиваться и при отсутствии холецистита. Если колика длится больше 12 часов, сопровождается лихорадкой и рвотой вероятно наличие острого холецистита или панкреатита.
Желчнокаменная болезнь диагностируется с помощью следующих исследований: УЗИ брюшной полости проводится для диагностики камней в желчном пузыре, наличие сладжа. Также применяется МРТ или КТ . Эндоскопическое ультразвуковое исследование помогает определить наличие мелких камней и может понадобиться тогда, когда другие исследования мне помогли установить диагноз.
Врач назначает лабораторные анализы, они являются весьма информативными.
Ростов грамотный эндоскопист Тахтамышев Артур Сейранович
Тахтамышев Артур Сейранович — Заведующий Эндоскопическим отделением, эндоскопист, хирург, рентген хирург. Категория высшая.
Образование: РостГМИ
Стаж:1992
Место работы: РОКБ №2 г. Ростов-на-Дону.
Запись на прием к эндоскописту в Ростове-на-Дону: 8-928-900-32-69.
ФКС, ФГДС
эндоскопист ростов
эндоскопист ростов +на дону
врач эндоскопист ростов +на дону
эндоскопист ростов +на дону отзывы
вакансии эндоскопист ростов +на дону фкс ростов +на дону фкс кишечника ростов +на дону
фгдс ростов
фгдс +в ростове +на дону
фгдс цена ростов
фгдс +в ростове +на дону цена
сделать фгдс ростов
фгдс желудка ростов
фгдс желудка +в ростове +на дону
фгдс под наркозом ростов +на дону
сделать фгдс +в ростове +на дону